Часто встречается у спортсменов и домохозяек. Чаще 2,3,4 пальцы повреждаются на уровне DIP.
классификация по Дойлу
Механизм травмы: обычно причиняется ударом (то есть внезапным принудительным сгибанием) по кончику пальца в выпрямленном положении.
Лечение – чаще консервативное (без операции), в исключительных случаях – оперативное.
Оперативное лечение: фиксация спицей через сустав под местной анестезией. Дальше амбулаторное лечение. Через 8 недель удаление спицы, фиксация в бандаже. Общий срок лечения от 60 до 80 дней. С помощью современных фиксирующих материалов, столь продолжительное лечение проходит легко.
Во всех случаях травмы рекомендую сделать рентгенограммы для исключения отрывного перелома.
Отрывной перелом ногтевой фаланги. Тут потребуется оперативное лечение
Оперативное лечение от 10.000р
Безоперационное лечение (шинирование): может дать отличные результаты с диапазоном движений, близким к нормальному, из-за ремоделирования кости, даже при наличии постоянного смещения фрагментов. Безоперационное лечение основано на иммобилизации DIP сустава в разгибании, оставляя PIP сустав свободным. Продолжительность иммобилизации. ДИП-сустав следует иммобилизовать при разгибании на 8 недель. Пациенту необходимо убедить, что в этот период шинирование не должно прерываться. Следует иметь в виду, что кровеносные новообразования в этой области даже у здоровых пациентов происходит медленно. Сокращение периода иммобилизации (фиксации) может привести к повторному разрыву. Результатом правильного лечения часто может стать следующее: пациент может жаловаться на “отсутствие” 10-20 градусов разгибания в DIP сустава. Болезненность в области операции редко сохраняется более месяца после снятия шины.
